O PAPEL DA CISTATINA C NA AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL
O PAPEL DA CISTATINA C NA AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL
Os marcadores de lesão renal se configuram como a chave para o diagnóstico, a monitorização e o manejo das doenças renais, assim como para o cálculo adequado de doses das drogas que são excretadas pelos rins. Vários biomarcadores podem ser utilizados para a avaliação da função renal, como a creatinina, a proteinúria, a albuminúria, a cistatina C e o ritmo de filtração glomerular, o qual pode ser estimado por meio de equações baseadas na creatinina e na cistatina C.
A cistatina C é uma proteína não glicosilada pertencente à família das cisteínoproteases e apresenta um baixo peso molecular (13,3 kDa) e, por esse motivo, é livremente filtrada pelos glomérulos renais e, posteriormente, é quase que totalmente reabsorvida e metabolizada nos túbulos proximais. Ela é sintetizada por todas as células nucleadas, podendo ser encontrada em vários fluidos biológicos, como soro, líquido seminal e líquido cefalorraquidiano.
A quantidade de cistatina produzida pelo organismo após 1 ano de idade se torna constante, logo, sua concentração sérica dependerá quase que exclusivamente da capacidade e ritmo da filtração glomerular (FG). Ela não sofre interferência de outras proteínas de baixo peso molecular e sua concentração não é influenciada pela idade, sexo ou massa muscular. Devido a essas características, essa proteína é considerada um dos melhores marcadores do estado de FG e, por ser um marcador endógeno de função renal mais sensível que a creatinina, permite que alterações na FG sejam observadas mais precocemente do que quando comparado com o clearance de creatinina.
Em pacientes com transplante de rim, a cistatina C foi reportada como sendo mais sensível do que a creatinina para detectar quedas na taxa de filtração glomerular (TFG) e função de enxerto atrasado, oferecendo, assim, uma oportunidade no tempo de intervenção.
Trata-se de um excelente teste de triagem e acompanhamento de pacientes com prejuízo da função renal, uma vez que a cistatina C encontra-se alterada tanto nas glomerulopatias, quanto nas tubulopatias. Além do seu uso na estimativa da função renal, a TFG à base de cistatina C mostrou ser um preditor superior de doença cardiovascular e mortalidade quando comparada à TFG baseada na creatinina sérica.
ICHROMA CYSTATIN C
Dentre os produtos do portifólio do grupo Kovalent contamos com o kit ichroma CYSTATIN C, um imunoensaio fluorescente de diagnóstico in vitro para detecção quantitativa de cistatina C no plasma e soro com uma faixa de medição de 0,1 -7,5 mg/L e apresenta resultados em até 10 minutos. Podendo auxiliar na monitoração da função renal, da doença renal diabética, do monitoramento pós-transplante e durante a quimioterapia.
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Referências:
PORTO, Janaína Rodrigues et al. Avaliação da função renal na doença renal crônica. RBAC, v. 49, n. 1, p. 26-35, 2017.
BAXMANN, Alessandra Calábria et al. Influence of muscle mass and physical activity on serum and urinary creatinine and serum cystatin C. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, v. 3, n. 2, p. 348-354, 2008.
OKAY, Thelma Suely. Cistatina C: um novo marcador de funçao renal em crianças. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 48, p. 112-113, 2002.
NERI, Letícia Aparecida Lopes et al. Determinação de cistatina C como marcador de função renal. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 46, p. 443-453, 2010.
OLIVEIRA, Joice Barbosa et al. Comparação entre creatinina e cistatina C para avaliação de função renal. CIPEEX, v. 2, p. 1221-1222, 2018.
KIRSZTAJN, Gianna Mastroianni. Avaliação de função renal. J. Bras. Nefrol., v. 31, n. 1 suppl. 1, p. 14-20, 2009.
FERNANDO, Sanduni; POLKINGHORNE, Kevan R. Cistatina C: não é apenas um marcador da função renal. Brazilian Journal of Nephrology, v. 42, p. 6-7, 2020.
