Associação entre os anticorpos neutralizantes SARS-CoV-2 e os ensaios sorológicos comerciais
Associação entre os anticorpos neutralizantes SARS-CoV-2 e os ensaios sorológicos comerciais
As infecções de células hospedeiras pela síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2) começam quando a proteína pico viral (S) envolve o receptor da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) do hospedeiro ( 1 , ) . A resposta imune humoral pode bloquear a infecção por meio de anticorpos neutralizantes, que se ligam ao vírus de maneira a prevenir a infecção da célula hospedeira ( 2 , ) . Para o SARS-CoV-2, isso pode ser obtido interferindo na interação do receptor ACE2 do pico ou interrompendo os mecanismos de fusão que o vírus usa para entrar no citoplasma da célula hospedeira ( 2 ) .
Na ausência de uma vacina, há um interesse considerável na identificação de anticorpos neutralizantes de alta afinidade para SARS-CoV-2 para avaliar o estado imunológico e para avaliar as respostas à vacina. Demonstramos anteriormente que a transferência passiva de anticorpos monoclonais contra a proteína SARS-CoV-2 S reduziu os títulos virais e a patologia nos pulmões em um modelo de rato de SARS-CoV-2 (3). Os anticorpos monoclonais de engenharia de anticorpos neutralizantes, inicialmente identificados a partir de convalescentes COVID-19 pacientes, têm sido propostas como potenciais agentes terapêuticos anti-virais ( 6/4 , ) , e os primeiros resultados do uso de plasma convalescente em pacientes indicam um efeito protector de anticorpos contra a SARS-abran- 2 ( 7–10 , ). Embora os resultados iniciais sejam promissores, o título de anticorpos conferindo proteção permanece obscuro e o papel dos anticorpos neutralizantes na proteção não foi totalmente elucidado ( 11 ) .
Apesar do amplo interesse em neutralizar anticorpos, os métodos para sua detecção e quantificação são de rendimento relativamente baixo e limitados a laboratórios de pesquisa equipados com Nível de Biossegurança 3. Embora os métodos de alto rendimento tenham surgido, a maioria depende de vírus de estomatite vesicular recombinante (VSV) projetados para expressar uma porção da proteína spike viral SARS-CoV-2 e sua entrada subsequente em linhas celulares ( 12-14 ). Os ensaios sorológicos comercialmente disponíveis são de alto rendimento, relativamente baratos e usam instrumentação prontamente disponível. O uso de ensaios sorológicos automatizados SARS-CoV-2 como substituto para títulos neutralizantes é, portanto, uma opção atraente. Até à data, estão disponíveis dados limitados correlacionando os ensaios disponíveis comercialmente com a presença de anticorpos neutralizantes.
Anteriormente, comparamos o desempenho clínico de 3 ensaios serológicos comerciais ( 15 , 16). Aqui, avaliamos ainda mais a capacidade desses ensaios de prever a presença de anticorpos neutralizantes.
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