Dia Mundial Da Sepse – 13/09
Dia Mundial Da Sepse – 13/09
No dia 13 de setembro é comemorado o Dia Mundial da Sepse. Esta data foi criada com o objetivo principal de aumentar a consciência pública para esta doença pouco conhecida por muitos e que é responsável por pelo menos 11 milhões de mortes todo ano, além de ser a causa mais comum de admissão de pacientes em unidades de terapia intensiva não coronarianas e a principal causa de morbidade e mortalidade em recém-nascidos.
O QUE É A SEPSE?
A sepse, muitas vezes chamada de infecção generalizada, é um conjunto de manifestações graves em todo o organismo produzidas por uma infecção. Esta doença é resultado de uma complexa interação entre o microrganismo infectante e a resposta imune pró-inflamatória e pró-coagulante do hospedeiro. Essa resposta junto com as características do organismo infectante são as principais variáveis fisiopatológicas da doença.
A principal causa de morte dos pacientes com sepse é a falência dos órgãos, que em geral se inicia com a falência de um único órgão. A mortalidade desta doença pode variar de 20 a 60% de acordo com a gravidade do caso, especialmente em pacientes que já se encontram internados ou que possuem algum grau de imunodepressão, idosos e bebês prematuros, por exemplo.
A sepse se configura como um quadro de extrema urgência e as primeiras horas de tratamento são as mais importantes. Deste modo, o tempo para se fazer o diagnóstico e a introdução das intervenções terapêuticas deve ser o menor possível e, por isso, os exames laboratoriais são de vital importância na detecção precoce da doença, uma vez que a hemocultura é um exame mais demorado. A dosagem de marcadores como Proteína C-Reativa (PCR), Procalcitonina (PCT) e Interleucina-6 (IL-6), por exemplo, tem uma vasta relevância neste cenário.
A PCR é sintetizada pelo fígado após 6 horas do estímulo da IL-6, com meia-vida de 20 a 24 horas, sendo um bom marcador para as condições inflamatórias, mas pouco específico para as infecções bacterianas e níveis permanentemente baixos praticamente afastam a possibilidade de sepse.
Já a IL-6 é um importante mediador da resposta inflamatória e vários estudos clínicos demonstraram que os níveis plasmáticos circulantes de IL-6 predizem o resultado da sepse, onde, os pacientes com IL-6 aumentada apresentam um risco maior de mortalidade. Essa citocina aumenta rapidamente com o início da doença e dados demonstraram que o quadro mais grave da doença está associado a um aumento precoce de IL-6 para 1.000 pg/mL ou mais. Estudos também demonstraram que a IL-6 é melhor do que PCT e PCR em predizer o sucesso do tratamento em sepse predominantemente não cirúrgica nas primeiras 48-72 h e é mais útil do que outros marcadores para detecção precoce de sepse neonatal.
O diagnóstico rápido e preciso da sepse juntamente com uma escolha de um caminho terapêutico correto e adequado são vitais para a um bom prognóstico da doença.
Referências bibliográficas:
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