Anormalidades Laboratoriais em Gestantes com COVID-19
Anormalidades Laboratoriais em Gestantes com COVID-19
A gravidez está associada a alterações fisiológicas normais que auxiliam a sobrevivência fetal, bem como a preparação para o parto. Essas alterações ocorrem no início da gravidez e continuam durante toda a gestação, com reversão completa após o parto. Devido às alterações fisiológicas e ao estado imunossupressor durante a gravidez, as gestantes são mais suscetíveis à COVID-19. (1,2)
A maioria dos relatórios sobre os resultados laboratoriais do SARS-CoV-2 foram baseados em dados da população em geral; informações limitadas estão disponíveis com base em mulheres grávidas. Uma ampla evidência revelou que os achados laboratoriais de mulheres infectadas são atípicos em comparação com mulheres não grávidas.
Uma revisão da literatura disponível mostrou que os resultados laboratoriais das infecções por COVID-19 em mulheres grávidas são inconsistentes. (3) Uma meta análise recentemente publicada de 4 publicações mostrou que os marcadores mais confiáveis da COVID-19 entre mulheres grávidas são a proteína C reativa (PCR) elevada e o D-Dímero. (4)
A medição da lactato desidrogenase (LDH), altamente recomendada pelo IFCC para monitorar pacientes com infecção por COVID-19, não mostra elevação significativa em mulheres grávidas (apenas 29%). (4)
Consistente com a maioria dos outros relatos, foi demonstrado por Wang et al. que os parâmetros bioquímicos aminotransferase, creatinina e ferritina podem ser encontrados em uma faixa normal em mulheres grávidas infectadas com COVID-19. (5)
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Referências clínicas:
1. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet. 2020;395:809–15.
2. Jiao J. Under the epidemic situation of COVID‐19, should special attention to pregnant women be given? J Med Virol. 2020;jmv.25771.
3. Vakili S, Savardashtaki A, Jamalnia S, Tabrizi R, Nematollahi MH, Jafarinia M, et al. Laboratory Findings of COVID-19 Infection are Conflicting in Different Age Groups and Pregnant Women: A Literature Review. Archives of Medical Research. 2020;S0188440920308444.
4. Shi L, Wang Y, Yang H, Duan G, Wang Y. Laboratory Abnormalities in Pregnant Women with Novel Coronavirus Disease 2019. Am J Perinatol. 2020;s-0040-1712181.
5. Wang X, Zhou Z, Zhang J, Zhu F, Tang Y, Shen X. A Case of 2019 Novel Coronavirus in a Pregnant Woman With Preterm Delivery. Clinical Infectious Diseases. 2020;ciaa200.
